Вызванные потенциалы

Что такое вызванные потенциалы?

Вызванные потенциалы — метод исследования биоэлектрической активности нервной ткани с применением зрительных и звуковых стимуляций для головного мозга, электростимуляции для периферических нервов и вегетативной нервной системы.

Вызванные потенциалы позволяют оценить состояние зрительных и слуховых нервных путей, проводящих путей глубокой чувствительности (вибрационная чувствительность, чувство давления, мышечно-суставное чувство), изучить работу вегетативной нервной системы.

Наиболее широко используемыми раздражителями являются:
• визуальные — для регистрации зрительных ВП,
• звуковые — для регистрации слуховых или акустических ВП
• электрические — для регистрации соматосенсорных ВП.

Использование ВП является неоценимым средством для раннего обнаружения и прогноза неврологических расстройств при различных заболеваниях: инсульт, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз и другие заболевания.

Основными целями регистрации ВП мозга как метода функциональной диагностики являются:

• Выявление уровня поражения нервной системы
• Определение распространенности процесса
• Определение характера поражения
• Определение степени тяжести патологического процесса
• Исследование ВП мозга позволяет поставить диагноз, оценить прогноз заболевания и контролировать эффективность лечения.

Показания к исследованию вызванных потенциалов

Исследование зрительных вызванных потенциалов показано при подозрении на патологию зрительного нерва (опухоль, воспаление и др.). Оно позволяет выявить отклонения в прохождении нервного импульса на любом участке зрительного пути от глаза до зрительной зоны коры головного мозга.

Показания:
• Снижение остроты зрения;
• Травматическое повреждение зрительного нерва;
• Атрофии зрительного нерва;
• Токсическая невропатия;
• Зрительные расстройства при нарушениях мозгового кровообращения;
• Мониторинг при операциях по удалению аденомы гипофиза;
• Оценка зрения при зрительных агнозиях и повреждениях зрительной коры;
• Оценка зрительных функций у больных с нарушением сознания.

Слуховые вызванные потенциалы применяются для диагностики поражения слухового пути на всем протяжении от рецепторов уха до слуховой зоны коры головного мозга.

Такое исследование показано при подозрении на опухоль, воспалительное поражение или демиелинизацию слухового нерва.

Показания:
• Нарушения слуха, оценка нейросенсорной тугоухости;
• Головокружение, нистагм, двоение в глазах;
• Рассеянная легкая органическая симптоматика (в т.ч. косоглазие, асимметрия носогубных складок, мышечная дистония, нарушения координации движений, асимметрия рефлексов, патологические рефлексы);
• Дизартрия, заикание, дисфагия;
• Двигательные или чувствительные расстройства, предположительно связанные с нарушением проведения в стволе мозга или уровень которых не установлен;
• Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности (тошнота, головокружение, нарушение равновесия, шум в ушах или голове и т.д.);
• Ранняя диагностика патологии ствола мозга при опухолях, нарушениях мозгового кровообращения;
• Диагностика демиелинизирующих заболеваний, в т.ч. рассеянного склероза;
• Диагностика невриномы слухового нерва;
• Оценка наличия дислокации ствола мозга при инсультах, черепно-мозговых травмах;
• Оценка слуха у новорожденных;
• Последствия родовых травм, в т.ч. перинатальной гипоксии и асфиксии;
• Синдром внутричерепной гипертензии.

Соматосенсорные вызванные потенциалы применяются для изучения состояния проводящих путей головного и спинного мозга, отвечающих за глубокую чувствительность. Они позволяют выявить патологию глубокой чувствительности в любом месте от рецепторов кожи конечностей до соответствующей зоны коры головного мозга.

Обследование показано пациентам с нарушениями чувствительности (болевой, тактильной, вибрационной и др.), чувством онемения в конечностях, неустойчивой ходьбой и головокружениями.

Показания:
• Травматические поражения плечевого сплетения;
• Поражение спинного мозга (определение уровня поражения и степени тяжести);
• Ранняя диагностика рассеянного склероза;
• Нарушения чувствительности, онемение конечностей.

Как подготовиться к исследованию вызванными потенциалами

• В день проведения обследования необходимо отменить прием сосудистых препаратов и транквилизаторов, так как они могут исказить результаты обследования;
• Не пользуйтесь химическими веществами (например, лаками для волос, гелями), если вы готовитесь к зретельным ВП;
• Рекомендуется хорошо выспаться в ночь перед исследованием.

Противопоказания к исследованию вызванных потенциалов

Патологические процессы на коже в месте исследования.
Относительными противопоказаниями является наличие у пациента эпилепсии, психических расстройств, тяжелой стенокардии или гипертонии, а также электрокардиостимулятора.

Сколько времени займет исследование ВП

В среднем, на проведение процедуры требуется 0,5-1 час.